Поиск:

Приказ Министерства финансов Республики Беларусь, Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия "Белгосстрах" от 15.09.2016 N 253 "О внесении изменений в приказ Белгосстраха от 18 сентября 2014 г. N 255"

г. Минск

В связи с принятием Указа Президента Республики Беларусь "О вопросах социального обеспечения" от 31 декабря 2015 года N 534 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Приложения 1 и 2 к приказу Белгосстраха от 18 сентября 2014 года N 255 "Об утверждении форм документов, подтверждающих осуществленные страхователями страховые выплаты по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" изложить в новой редакции (прилагаются).
2. Директорам филиалов Белгосстраха довести настоящий приказ до подконтрольных представительств.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Генеральный директор
С.Л.Якубицкий

Приложение 1 к приказу Белгосстраха от 18.09.2014 N 255 (в редакции приказа Белгосстраха от 15.09.2016 N 253)

                                  СПРАВКА
                о пособиях по временной нетрудоспособности
    в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными
                               заболеваниями
                                за 20___ г.
Полное    наименование    юридического   лица,   фамилия,   имя,   отчество
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное наименование обособленного подразделения юридического лица__________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес (фактический) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер в Белгосстрахе ______________________________________

N
п/п
Ф.И.О. получателя пособия
Дата несчастного случая на производстве (профессионального заболевания)
Идентификационный (страховой) номер
Дата рождения (дд.мм.гггг)
Адрес местожительства (индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира)
Период временной нетрудоспособности, за который выплачено пособие, сумма начисленного пособия (указывается с разбивкой по месяцам) <*>
с (дд.мм.гггг)
по (дд.мм.гггг)
сумма пособия (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
























ИТОГО:


--------------------------------
<*> Если в одном месяце временная нетрудоспособность длится с перерывами, то каждый период временной нетрудоспособности в этом месяце и сумму начисленного за этот период пособия необходимо отражать отдельными строками.

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения,
индивидуальный предприниматель_____________    ____________________________
    (нужное указать)            (подпись)           (инициалы, фамилия)
                        М.П.
__________________________________________________    "___" _______ 20__ г.
 (фамилия, собственное имя, отчество исполнителя,      (дата составления)
     номер телефона, адрес электронной почты)

Приложение 2 к приказу Белгосстраха от 18.09.2014 N 255 (в редакции приказа Белгосстраха от 15.09.2016 N 253)

                                  СПРАВКА
         о доплатах до среднемесячного заработка застрахованного,
    временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате
         страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу
                                за 20___ г.
Полное   наименование    юридического    лица,   фамилия,   имя,   отчество
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное наименование обособленного подразделения юридического лица _________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес (фактический) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер в Белгосстрахе ______________________________________

N
п/п
Ф.И.О. получателя доплаты
Дата несчастного случая на производстве (профессионального заболевания)
Идентификационный (страховой) номер
Дата рождения (дд.мм.гггг)
Адрес местожительства (индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира)
Период, за который осуществлена доплата, сумма доплаты (указывается с разбивкой по месяцам) <*>
с (дд.мм.гггг)
по (дд.мм.гггг)
сумма доплаты (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9






























ИТОГО:


--------------------------------
<*> Если в одном месяце имел место перерыв в работе, то каждый период осуществления доплаты и сумму начисленной за этот период доплаты необходимо отражать отдельными строками.

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения,
индивидуальный предприниматель_____________    ____________________________
    (нужное указать)            (подпись)           (инициалы, фамилия)
                        М.П.
__________________________________________________    "___" _______ 20__ г.
 (фамилия, собственное имя, отчество исполнителя,      (дата составления)
     номер телефона, адрес электронной почты)